اضطرابات النوم Sleep Disturbances عند الأطفال

إن للنوم قيمة هامة بالنسبة للطفل ، ليس فقط من أجل قيام أجهزة الجسم المختلفةبعملها بشكل صحيح ، ولكن من أجل صحته النفسية 0
والنوم بالتعريف هو : وظيفةحيوية يقوم بها الكائن الحي ليقي نفسه من حلول التعب ، فالنوم هو صمام الأمان 0
إن اضطرابات النوم البسيطة تعتبر شائعة جدا في الأعمار من 2حتى 5 سنوات 0 وهيردود فعل طبيعية ، وتعبير عن عدم الشعور بالأمن خلال عملية النوم ، وأكثرها شيوعاالأحلام المزعجة والنوم القلق 0 وتظهر الأحلام المزعجة عند ثلث الأطفال ما بين 3ـــ10 سنوات ، وتبلغ ذروتها في سن عشر سنوات 0
وتتظاهر اضطرابات النوم منالناحية السريرية في الأعراض التالية :ـ
1ـ الإنقباض ونوبات الغضب والكسل 0
2ـ ضعف القدرة على التركيز 0
3ـ عدم الإستقرار وكثرة الوقوع بالخطأ 0
4ـ فقدان الإتزان الحركي 0
5ـ إزدياد الاضطرابات السلوكية مثل : مص الأصابعوقضم الأظافر 0
وقبل أن أبدأ في بحث أشكال اضطرابات النوم عند الأطفال ، يجب أنأذكر مدى حاجة الطفل للنوم 0
ففي الأسابيع والأشهر الأولى من عمر الطفل يتطلبنموه السريع حاجة متزايدة للنوم ، تقل تدريجيا مع تقدمه بالسن ، ففي الشهر الأولينام الطفل عشرين ساعة تقريبا ، ثم ينخفض حتى يصل إلى 12 ساعة في سن الرابعة ، وإلى 9 ساعات في المراهقة ، و8 ساعات عند اكتمال النمو في سن الرشد 0 ويتوقف عدد ساعاتالنوم عند الفرد على عوامل عدة منها :ـ
حالة الفرد الجسمية ، وصحته العامة ،والتغذية ، وحالته النفسية من هدوء أو اضطراب ، والظروف التي ينام فيها من تهويةورطوبة وحرارة 0
أشكال اضطرابات النوم :
تأخذ اضطرابات النوم أشكالا عديدةتتعلق بمواعيده وأمكنته وحالة الشخص الجسمية والنفسية 0 ومن أهم هذه الأشكال ما يلي :ـ
1ـ مقاومة الذهاب إلى النوم : Resistance to going to Sleep
يمر جميعالأطفال تقريبا بفترة يقاومون فيها الذهاب إلى النوم 0 فإذا أظهر الوالدون اهتمامامتزايدا وقلقا أو عدم قدرة على مواصلة السيطرة على المواقف ، فإن مقاومة الطفلتزداد سوءا 0 وقد يقاوم بعض الأطفال الذهاب للنوم بسبب القلق والإثارة 0 ويظهر هذاالسلوك بشكل خاص عند الأطفال دون سن الثالثة 0 وتبلغ ذروة حدوث مقاومة الطفل للنومبين العمرين من 4 ــ 6 سنوات ، حيث يرفض الطفل فيها الابتعاد عن والديه والبقاءلوحده ، أو قد يكون بسبب الشعور بالتعب والأصوات والقلق والألآم 0
2ـ النومالقلق Restlessness :
وهو عدم الارتياح الجسدي والعقلي أثناء النوم ، ويكثرحدوثه عند الأطفال ، ويأخذ مظاهر مثل الحركة والتقلب وقذف الأرجل وركل الغطاء ،وصرير الأسنان ، وضرب الرأس ، والاستيقاظ نتيجة سماع الأصوات 0
إن النوم القلقلفترة قصيرة يظهر بين الحين والآخر عند جميع الأطفال ، ولكنه قد يكون مستمراومتكررا بحيث يصبح مشكلة 0 وقد تبين لبعض العلماء أن النوم القلق أثناء الليل فيعمر 21 شهرا يعتبر مشكلة لحوالي 38% من الذكور ولـ 27% من الإناث ، كما أنالتكرارات المناظرة لها عمر 11سنة تتناقض إلى 32 % و16% ، وفي عمر 14 سنة فإن 11% من الذكور يظهرون نوما قلقا أثناء الليل في حين يختفي بشكل فعلي لدى الإناث 0 ومعظمالأطفال يظهرون النوم القلق في الليل ، متميزون بعدم الارتياح أثناء النهار ،والنشاط الزائد ، وبالاستثارة المفرطة ، فهو امتداد للميول النهارية 0 كما أن صريرالأسنان يحدث عند 14% من الأطفال العاديين ، وهو قد يحدث بشكل مفرط وقوي يسمعونه منفي الغرف الأخرى ويؤدي إلى تأكل الأسنان ويشعر الطفل في فكيه عند إستيقاظه صباحا 0ويجب تعليم الطفل الإسترخاء والراحة ليتخلص من توتر النهار قبل موعد النوم مباشرة 0
3ـ الكوابيس Nightmares
والكابوس استجابة خوف أو رعب ليلي تحدث أثناء النوموهي نتيجة حلم مخيف 0 إن الأحلام المزعجة بدرجة بسيطة يبدأ الأطفال بتذكرها عادة فيسن الثالثة ، ولكنها لا تكون مزعجة لهم حيث يصرخ الطفل ثم يهدأ بسهولة 0 وفي عمرأربع سنوات وحتى الخمس تزداد الأحلام المزعجة في تكرارها وغالبا ما تصحبها أعراضقلق حاد ( تعرق ، إتساع البؤبؤ ، صعوبة التنفس ) ويشعر وكأنه يختنق أو وزنا ثقيلافوق صدره 0 ويمكن للطفل في هذه السن وصف محتوى الحلم المخيف بتفصيل ، وقد يخاف منالتحدث عنها بسبب خشيته من أن تصبح واقعية 0 وتتنوع أسباب الكوابيس متضمنة القلقالعابر أو الطويل الأمد أو الخوف من العقاب العائد إلى مشاعر الغضب الموجه نحوالأبوين ، والصراعات 0 وهذه المشاعر قد يتم كبتها خلال النهار ، إلا أنها تظهرعندما تقل مقاومة الطفل أثناء النوم 0 ويزداد قلق الطفل سوءا إذا لم يتوفر له الحبوالأمان ، أو إذا كان يعاني من أمراض هضمية 0 إن قمة حدوث الكوابيس بين 4ــ 6 سنواتوتستمر لدى حوالي 28% من الأطفال بين السادسة والثانية عشرة 0 وتحدث الكوابيس فيهذه الأعمار حيث تحدث أحلام مزعجة مرتبطة بصعوبات شخصية أو التهديد من قبل الآخرينالذي يتعرض له الطفل 0
4ـ اضطرابات الإستيقاظ Arousal Disorders
وتظهر فيأوقات مختلفة وغالبا ما يكون لها تاريخ عائلي وتكون مرتبطة بالأحلام المزعجة وعدمالراحة 0 ويحدث بشكل مفاجيء ويكون غير مستجيب للمحيط ولا يتذكر الطفل أي شيء من هذهالاضطرابات في صباح اليوم التالي 0 ولاضطرابات الإستيقاظ علاقة بميل الطفل للتخيل ،فقد وجد أن الذين يمشون أثناء النوم ميالون للنشاطات الحركية والألعاب الرياضية فيحين الذين لديهم حالات رعب ليلي ميالون للتخيلات البصرية 0
5ـ المشي أثناءالنوم Sleep Walking
ويحدث عادة بعد ساعتين أو ثلاث من استغراق الطفل بالنوم 0ويكون فيه ضعف وانخفاض في مستوى الوعي والاستجابة للمحيط ، وتكون مشية الطفل غيرثابتة ومتعثرة ، ولكنه قادر على تجنب الأشياء بحيث لا يؤذي نفسه 0 وتكون عيونهجامدة كالزجاج إلا أنها مفتوحة وقد يتجول الطفل في غرفة أو خارج المنزل 0 وفيالصباح التالي لا يتذكر إلا القليل أو لا يتذكر إطلاقا مما فعله 0 ويستمر المشيأثناء النوم بين بضع دقائق ونصف ساعة 0 وهناك أدلة متزايدة على أن المشي أثناءالنوم يرافقه تأخر في نضج الجهاز العصبي المركزي 0 ويمكن للمرء أن يحدث المشي أثناءالنوم عند طفل بإيقافه على قدميه وهو في مرحلة النوم العميق ( بعد ساعتين تقريبا منالاستغراق في النوم ) إن حوالي 15% من الناس يظهرون هذه المشكلة النفسية وخاصة فسمستهل المراهقة 0
6ـ الحديث أثناء النوم Sleep Talking
يعيش معظم الأطفالخبرة التكلم أثناء النوم من وقت لآخر ، وقد يقتصر ذلك على التمتمة ببضع كلمات أويتضمن مقاطع واضحة يمكن تمييزها ، تعكس أفكار ونشاطات اليوم السابق 0 وقد تدل علىالانشغال التام بموقف يثير القلق مثل الرسوب بالامتحان ولتجاوز هذه الحالة يجب جعلالفترة السابقة للنوم مباشرة هادئة للتقليل من آثار الصراخ والتكلم في الليل 0
( خبرة حقيقية )
معي خال وهو كبير في السن ( 40ـ50 )إذا نام وبعد فترة يبدأيتكلم وهذه العادة أو السلوك من صغره ، حتى أنه يتكلم بكل شيء وقع له في النهارويصاحب الكلام ضحك وصفق باليد وتصفير بالفم وكل ما يعمله وهو مستيقظ 00 خالي يعزفعلى العود ويغني ، قال له مجموعة من أصدقائه نريد أن نسهر الليلة ـ ماضية ـ ونغني ،رفض طلبهم بحجة عنده شغل في الصباح ولا يريد أن يسهر ، طلبوا منه العود يعطيهم ،رفض ، قالوا له والله لنأتي وأنت نائم ونأخذ العود ، ولأنهم أصدقاء فالبساط أحمديبينهم ، جاء أصدقاءه في الليل وهو نائم وعندما اقتربوا من باب غرفته سمعوه يتكلم ،فلم يدخلوا وقالوا صاحي وأكيد يكلم شخصا في التلفون ، وبقوا منتظرين وهو يتكلمويضحك وينكت وهكذا حوالي ساعتين ولما يئسوا من أن ينام والوقت تعدى منتصف الليلرجعوا 00 وكان هو نائم فعلا ، لكنه يتكلم وهو نائم ، أصدقاؤه في اليوم التالي قالواله : جئنا لنأخذ العود وسمعناك وأنت تتكلم وتضحك ، وأنت قلت لنا : عندك شغل وأنتكنت ساهر تتكلم في التلفون 00 ضحك وقال : واحد صديق اتصل بي وأسهرني معه ، لميخبرهم أنه كان نائم ، ويتحث أثناء النوم 0
ومعي أخ أصغر مني وهو يعمل ممرض فيمستشفى في جدة إذا نام يبدأ يتكلم وكل ماصار له في اليوم يخبر به وأذكر أن أميرحمها الله تعالى ، كانت إذا أرادت أن تعرف ما عمل في يومه ترقبه حتى ينام وإذا بدأيتكلم وهو نائم قامت إليه وجلست تسأله وهو يجيب على كل سؤال تود معرفته ، ومرة كانتفي زيارة له في جدة وكان قد تزوج حديثا وقالت زوجته للوالدة أن ابنها يتكلم وهونائم ، فقامت الوالدة إليه وبدأت تسأله وهو يجيب وزوجته مستغربة ، حتى أنه جاءبأسماء الممرضات والأطباء وغيرهم ، وفي الصباح كانت زوجته والوالدة تسألانه عنأسماء أطباء وممرضين وممرضات في المستشفى الذي يعمل فيه ، وهو مستغرب ويسأل منأخبركما بأسماء هؤلاء وهما تضحكان 00
7ـ وهناك اضطرابات أخرى في النوم : وهوالنوم الزائد : Increased Sleep
الناتج عن أسباب نفسية كالهروب من توتراتوضغوطيومية أو مشكلات كامنة ، أو عن أسباب عضوية كالإرهاق الجسدي أو قلة الفيتامينات أوالمنبهات التي قد تناولها الفرد لفترة طويلة وخاصة أثناء الاختبار والدراسة ) 0
الأرق Insomnia وهو عدم الحصول على القسط الكافي من النوم ، وقد يكون صعوبةالبدء في النوم ، أو صعوبة الاستمرارية أو الإستيقاظ المبكر جدا 0
الإرشاداتالعلاجية الضرورية لحالات إضطرابات النوم :
1ـ لا تدع الطفل يطور عادة القدومإلى سرير الأبوين ليلا ، ويجب تعليمه الإستقلالية 0 والبدء بصرامة في هذا الأمر منذالبداية 0 ورافق الطفل إلى غرفته واعمل على راحته 0
2ـ كافيء تناقص مقاومةالذهاب للنوم : يمكننا وضع نجوم ومكافأة للطفل عند كل ليلة يذهب فيها للنوم بسهولة 0
3ـ يجب أن تكون الفترة السابقة لدخول الطفل إلى السرير هادئة وخالية منالإثارة والنشاط الجسدي 0
4ـ يجب أن يترك ضوءا خفيفا في الغرفة أو الردهة ، وأنيترك باب غرفة الطفل مفتوحا 0 وطمئن الطفل بأنك قريب منه 0
5ـ لا تتحدث للطفلبقصص وأحاديث مخيفة ومزعجة خلال اليوم وقبل نومه ( وإذا استيقظ الطفل في الليل بسببحلم مزعج وكوابيس قل له : لا بأس يا حبيبي ، ماما هنا ، لقد خفت أثناء نومك ، ولكنكآمن في سريرك ، وكل شيء على ما يرام ، ولن نسمح بأي مكروه يمسك ) 0
6ـ التنفيسعن مكبوتات الطفل من خلال اللعب والرياضة والهوايات ، وأن يكون أكله باعتدال ، وليسفيه وجبات ثقيلة ، وأن تكون بيئة النوم جيدة ومريحة 0

[movek=down]تحياتي لكم

جميل الذووق[/movek]

هلا وغلا اخوي
يسلموو على الطرح القيم والهادف
يعطيك العافية
سلامي

مشكور يا تدى على مروركي الرائع

تحياتي

جميل الذوووق

يسلموا

على المعلومة


تحياتي

كويك السريع

يسلمووووو

أخوي جميل الذوق

أختك همسات الحب